Apa yang dimaksud dengan pharmaceutical care?

Pharmaceutical care adalah praktik farmasi yang berpusat pada pasien, berorientasi pada hasil yang mengharuskan apoteker bekerja bersama dengan pasien dan penyedia layanan kesehatan pasien lainnya untuk meningkatkan kesehatan, untuk mencegah penyakit, dan untuk menilai, memantau, memulai, dan memodifikasi penggunaan obat untuk memastikan bahwa rejimen terapi obat aman dan efektif.

Pharmaceutical care adalah praktik farmasi yang berpusat pada pasien, berorientasi pada hasil yang mengharuskan apoteker bekerja bersama dengan pasien dan penyedia layanan kesehatan pasien lainnya untuk meningkatkan kesehatan, untuk mencegah penyakit, dan untuk menilai, memantau, memulai, dan memodifikasi penggunaan obat untuk memastikan bahwa rejimen terapi obat aman dan efektif...Tujuan dari Pharmaceutical Care adalah untuk mengoptimalkan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan pasien, dan mencapai hasil klinis yang positif, dalam pengeluaran ekonomi yang realistis. Untuk mencapai tujuan ini, berikut ini harus dicapai:

Tujuan dari Pharmaceutical Care adalah untuk mengoptimalkan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan pasien, dan mencapai hasil klinis yang positif, dalam pengeluaran ekonomi yang realistis. Untuk mencapai tujuan ini, berikut ini harus dicapai:

A. Hubungan profesional harus dibangun dan terawat

Interaksi antara apoteker dan pasien harus terjadi untuk memastikan bahwa hubungan yang didasarkan pada kepedulian, kepercayaan, komunikasi terbuka, kerja sama, dan pengambilan keputusan bersama dibuat dan terawat.

Dalam hubungan ini, apoteker memegang peranan penting dalam kesejahteraan pasien, mempertahankan sikap yang tepat dalam merawat kesejahteraan pasien, dan menggunakan semua pengetahuan profesional dan keterampilannya atas nama pasien.

Sebagai gantinya, pasien setuju untuk memberikan informasi dan preferensi pribadi, dan berpartisipasi dalam rencana terapi. Apoteker mengembangkan mekanisme untuk memastikan pasien memiliki akses ke pharmaceutical care setiap saat.

B. Informasi medis khusus pasien harus dikumpulkan, diorganisir, direkam, dan terawat

Apoteker harus mengumpulkan dan / atau menghasilkan informasi subyektif dan obyektif mengenai kesehatan umum dan status aktivitas pasien, riwayat kesehatan masa lalu, riwayat pengobatan, riwayat sosial, riwayat diet dan olahraga, riwayat penyakit saat ini, dan situasi ekonomi (status keuangan dan asuransi).

Sumber informasi dapat mencakup, tetapi tidak terbatas pada, pasien, grafik dan laporan medis, penilaian kesehatan atau fisik yang dilakukan apoteker, keluarga atau pengasuh pasien, perusahaan asuransi, dan penyedia layanan kesehatan lainnya termasuk dokter, perawat, praktisi tingkat menengah dan apoteker lainnya.

Karena informasi tersebut akan membentuk dasar untuk mengambil keputusan mengenai pengembangan dan modifikasi selanjutnya dari rencana terapi obat. Rencana terapi obat harus tepat waktu, akurat, dan lengkap, dan itu harus diorganisir dan dicatat untuk memastikan bahwa itu mudah diambil dan dimutakhirkan seperlunya dan sesuai. Informasi pasien harus dijaga kerahasiaannya.

C. Informasi medis spesifik pasien harus dievaluasi dan rencana terapi obat dikembangkan bersama dengan pasien.

Berdasarkan pemahaman menyeluruh tentang pasien dan kondisinya atau penyakitnya dan perawatannya, apoteker harus, dengan pasien dan dengan penyedia layanan kesehatan pasien lainnya sebagaimana diperlukan, mengembangkan rencana terapi obat yang berorientasi pada hasil.

Rencana tersebut dapat memiliki berbagai komponen yang menangani masing-masing penyakit atau kondisi pasien. Dalam merancang rencana tersebut, apoteker harus mempertimbangkan dengan hati-hati aspek-aspek psiko-sosial penyakit serta potensi hubungan antara biaya dan / atau kompleksitas terapi dan kepatuhan pasien.

Sebagai salah satu pendukung pasien, apoteker memastikan koordinasi terapi obat dengan penyedia layanan kesehatan lain dan pasien.

Selain itu, pasien harus mengetahui (1) berbagai pro dan kontra (yaitu, biaya, efek samping, aspek pemantauan yang berbeda, dll) dari opsi relatif terhadap terapi obat dan (2) contoh di mana satu opsi mungkin lebih menguntungkan berdasarkan penilaian profesional apoteker.

Elemen-elemen penting dari rencana, termasuk tanggung jawab pasien, harus dijelaskan dengan cermat dan lengkap kepada pasien. Informasi harus diberikan kepada pasien pada tingkat yang akan dimengerti pasien. Rencana terapi obat harus didokumentasikan dalam catatan apotek pasien dan dikomunikasikan kepada penyedia layanan kesehatan pasien yang diperlukan.

D. Apoteker memastikan bahwa pasien memiliki semua persediaan, informasi dan pengetahuan yang diperlukan untuk melaksanakan rencana terapi obat

Apoteker yang menyediakan pharmaceutical care harus bertanggung jawab untuk memastikan bahwa pasiennya telah dapat memperoleh, dan secara tepat menggunakan, segala obat dan produk atau peralatan terkait yang diperlukan dalam rencana terapi obat.

Apoteker juga harus memastikan bahwa pasien memiliki pemahaman yang menyeluruh tentang penyakit dan terapi / atau obat yang ditentukan dalam rencana.

E. Apoteker meninjau, memantau, dan memodifikasi rencana terapi sebagaimana diperlukan dan sesuai, bersamaan dengan pasien dan tim perawatan kesehatan.

Apoteker bertanggung jawab untuk memantau kemajuan pasien dalam mencapai hasil spesifik sesuai dengan strategi yang dikembangkan dalam rencana terapi obat.

Apoteker mengoordinasikan perubahan dalam rencana dengan pasien dan penyedia layanan kesehatan pasien lainnya sebagaimana diperlukan dan sesuai untuk menjaga atau meningkatkan keamanan dan / atau efektivitas terapi obat dan untuk membantu meminimalkan biaya perawatan kesehatan secara keseluruhan.

Kemajuan pasien secara akurat didokumentasikan dalam catatan apotek dan dikomunikasikan kepada pasien dan penyedia layanan kesehatan pasien lainnya yang sesuai.

Apoteker berbagi informasi dengan penyedia layanan kesehatan lainnya sebagai pengaturan untuk perubahan perawatan sehingga membantu memastikan kesinambungan perawatan ketika pasien bergerak antara pengaturan komunitas, pengaturan kelembagaan, dan pengaturan perawatan jangka panjang.

Prinsip Praktek Pharmaceutical Care

1. Pengumpulan Data

1.1 Apoteker melakukan wawancara awal dengan pasien untuk tujuan membangun hubungan kerja profesional dan memulai catatan farmasi pasien. Dalam beberapa situasi (misalnya pediatri, geriatri, perawatan kritis, hambatan bahasa) kesempatan untuk mengembangkan hubungan profesional dengan dan mengumpulkan informasi langsung dari pasien mungkin tidak ada. Dalam keadaan ini, apoteker harus bekerja secara langsung dengan orang tua pasien, wali, dan / atau pengasuh utama.

1.2 Wawancara terorganisir, profesional, dan memenuhi kebutuhan pasien akan kerahasiaan dan privasi. Waktu yang memadai digunakan untuk memastikan bahwa pertanyaan dan jawaban dapat dikembangkan sepenuhnya tanpa ada pihak yang merasa tidak nyaman atau tergesa-gesa. Wawancara digunakan untuk mengumpulkan secara sistematis informasi subjektif spesifik pasien dan untuk memulai catatan farmasi yang mencakup informasi dan data mengenai kesehatan umum dan status aktivitas pasien, riwayat medis masa lalu, riwayat pengobatan, riwayat sosial (termasuk situasi ekonomi), riwayat keluarga, dan riwayat penyakit saat ini. Catatan tersebut juga harus mencakup informasi mengenai pikiran atau perasaan pasien dan persepsi tentang kondisi atau penyakitnya.

1.3 Apoteker menggunakan teknik penilaian kesehatan atau fisik (pemantauan tekanan darah, dan lain-lain) Secara tepat dan sebagaimana diperlukan untuk memperoleh informasi obyektif spesifik yang diperlukan pasien.

1.4 Apoteker menggunakan sumber sekunder yang sesuai untuk melengkapi informasi yang diperoleh melalui wawancara pasien awal dan penilaian kesehatan atau fisik. Sumber dapat mencakup, tetapi tidak terbatas pada, catatan medis pasien atau laporan medis, keluarga pasien, dan penyedia layanan kesehatan pasien lainnya.

1.5 Apoteker membuat catatan apotek untuk pasien dan secara akurat mencatat informasi yang dikumpulkan. Apoteker memastikan bahwa catatan pasien diatur dengan tepat, tetap terkini, dan secara akurat mencerminkan semua pertemuan apoteker-pasien. Kerahasiaan informasi dalam catatan dijaga dengan hati-hati dan sistem yang sesuai tersedia untuk menjamin keamanan. Informasi yang dapat diidentifikasi pasien yang terkandung dalam catatan diberikan kepada orang lain hanya atas otorisasi pasien atau sebagaimana diharuskan oleh hukum.

2. Evaluasi Informasi

2.1 Apoteker mengevaluasi informasi subjektif dan obyektif yang dikumpulkan dari pasien dan sumber-sumber lain kemudian membentuk kesimpulan mengenai: (1) peluang untuk meningkatkan dan / atau memastikan keamanan, efektivitas, dan / atau ekonomi dari terapi obat saat ini atau yang direncanakan; (2) peluang untuk meminimalkan masalah narkoba atau masalah kesehatan saat ini atau di masa mendatang yang potensial; dan (3) waktu konsultasi apoteker di masa depan yang diperlukan.

2.2 Apoteker mencatat kesimpulan evaluasi dalam catatan medis dan / atau farmasi.

2.3 Apoteker membahas kesimpulan dengan pasien, sebagaimana diperlukan dan sesuai, dan memastikan pemahaman yang tepat tentang sifat kondisi atau penyakit dan apa yang mungkin diharapkan sehubungan dengan manajemennya.


3. Merumuskan Rencana

3.1 Apoteker, bersamaan dengan penyedia layanan kesehatan lainnya, mengidentifikasi, mengevaluasi dan kemudian memilih tindakan yang paling tepat untuk: (1) meningkatkan dan / atau memastikan keamanan, efektivitas, dan / atau efektivitas biaya dari obat yang sedang atau sedang direncanakan terapi, dan / atau, (2) meminimalkan masalah terkait kesehatan saat ini atau di masa depan.

3.2 Apoteker merumuskan rencana untuk mempengaruhi hasil yang diinginkan. Rencana tersebut dapat mencakup, tetapi tidak terbatas pada, bekerja dengan pasien serta dengan penyedia layanan kesehatan lainnya untuk mengembangkan protokol terapi obat khusus pasien atau untuk memodifikasi terapi obat yang ditentukan, mengembangkan dan / atau menerapkan mekanisme pemantauan terapi obat, merekomendasikan nutrisi atau modifikasi diet, tambahkan obat tanpa resep atau perawatan non-obat, rujuk pasien ke sumber perawatan yang sesuai, atau mulai protokol terapi obat yang ada.

3.3 Untuk setiap masalah yang diidentifikasi, apoteker secara aktif mempertimbangkan kebutuhan pasien dan menentukan hasil yang diinginkan dan disepakati bersama serta memasukkannya ke dalam rencana. Rencana tersebut dapat mencakup titik akhir keadaan penyakit dan terapi obat tertentu dan titik akhir pemantauan.

3.4 Apoteker meninjau rencana dan hasil yang diinginkan dengan pasien dan dengan penyedia layanan kesehatan pasien lainnya yang sesuai.

3.5 Apoteker mendokumentasikan rencana dan hasil yang diinginkan dalam catatan medis dan / atau farmasi pasien.

4. Mengimplementasikan Rencana

4.1 Apoteker dan pasien mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengimplementasikan rencana tersebut. Langkah-langkah ini dapat termasuk, tetapi tidak terbatas pada, menghubungi penyedia kesehatan lain untuk mengklarifikasi atau memodifikasi resep, memulai terapi obat, mendidik pasien dan / atau pengasuh, mengoordinasikan pengadaan obat-obatan dan / atau persediaan terkait, yang mungkin termasuk membantu pasien mengatasi hambatan keuangan atau hambatan gaya hidup yang mungkin mengganggu rencana terapi, atau mengoordinasikan janji temu dengan penyedia layanan kesehatan lain kepada siapa pasien dirujuk.

4.2 Apoteker bekerja dengan pasien untuk memaksimalkan pemahaman dan keterlibatan pasien dalam rencana terapi, memastikan bahwa pengaturan untuk pemantauan terapi obat (misalnya evaluasi laboratorium, pemantauan tekanan darah, tes glukosa darah di rumah, dll.) Dibuat dan dipahami oleh pasien, dan bahwa pasien menerima dan tahu cara menggunakan semua obat yang diperlukan dan peralatan terkait dengan benar. Penjelasan disesuaikan dengan tingkat pemahaman dan pengajaran pasien dan kepatuhan digunakan seperti yang ditunjukkan.

4.3 . Apoteker memastikan bahwa mekanisme yang tepat tersedia untuk memastikan bahwa obat, peralatan, dan persediaan yang tepat diterima oleh pasien secara tepat waktu.

4.4 Dokumen apoteker di medis dan / atau farmasi mencatat langkah-langkah yang diambil untuk mengimplementasikan rencana termasuk parameter pemantauan baseline yang sesuai, dan setiap hambatan yang perlu diatasi.

4.5 Apoteker mengomunikasikan unsur-unsur rencana kepada pasien dan / atau penyedia layanan kesehatan pasien lainnya. Apoteker berbagi informasi dengan penyedia layanan kesehatan lainnya sebagai pengaturan untuk perubahan perawatan, untuk membantu menjaga kesinambungan perawatan ketika pasien bergerak di antara lingkungan rawat jalan, rawat inap atau perawatan jangka panjang.

5. Memantau dan Memodifikasi Rencana atau Menjamin Hasil Positif

5.1 Apoteker secara teratur meninjau parameter pemantauan subyektif dan obyektif untuk menentukan apakah kemajuan memuaskan sedang dilakukan untuk mencapai hasil yang diinginkan seperti yang diuraikan dalam rencana terapi obat.

5.2 Apoteker dan pasien menentukan apakah rencana awal harus terus diikuti atau jika modifikasi diperlukan. Jika diperlukan perubahan, apoteker bekerja dengan pasien / pengasuh dan / atau penyedia layanan kesehatan lainnya untuk memodifikasi dan mengimplementasikan rencana revisi sebagaimana dijelaskan dalam "Merumuskan Rencana" dan "Menerapkan Rencana" di atas.

5.3 Apoteker meninjau kemajuan yang sedang berlangsung dalam mencapai hasil yang diinginkan dengan pasien dan memberikan laporan kepada penyedia layanan kesehatan lain pasien sebagaimana diperlukan. Ketika kemajuan menuju hasil dicapai, apoteker harus memberikan penguatan positif.

5.4 Mekanisme ditetapkan untuk tindak lanjut dengan pasien. Apoteker menggunakan penilaian profesional yang tepat dalam menentukan kebutuhan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan lainnya tentang tingkat kepatuhan pasien terhadap rencana tersebut.

5.5 Apoteker memperbarui catatan medis dan / atau apotek pasien dengan informasi mengenai kemajuan pasien, mencatat informasi subyektif dan obyektif yang telah dipertimbangkan, penilaiannya tentang kemajuan pasien saat ini, penilaian pasien tentang kemajuannya saat ini, dan modifikasi apa pun yang dibuat untuk rencana tersebut. Komunikasi dengan penyedia layanan kesehatan lain juga harus diperhatikan.

Kesimpulan

Pharmaceutical care adalah proses manajemen terapi obat yang memerlukan perubahan dalam orientasi sikap profesional tradisional dan rekayasa ulang lingkungan farmasi tradisional.

Elemen-elemen struktur tertentu harus ada untuk memberikan perawatan farmasi yang berkualitas. Beberapa elemen ini adalah: (1) pengetahuan, keterampilan, dan fungsi personel, (2) sistem untuk pengumpulan data, dokumentasi, dan transfer informasi, (3) proses alur kerja yang efisien, (4) referensi, sumber daya dan peralatan, (5) keterampilan komunikasi, dan (6) komitmen untuk peningkatan kualitas dan prosedur penilaian.

Pengetahuan, keterampilan, dan fungsi personel

Implementasi pharmaceutical care didukung oleh pengetahuan dan keterampilan di bidang penilaian pasien, informasi klinis, komunikasi, prinsip pengajaran dan pembelajaran orang dewasa dan aspek perawatan psikososial. Untuk menggunakan keterampilan ini, tanggung jawab harus dinilai kembali, dan ditugaskan kepada personel yang tepat, termasuk apoteker, teknisi, otomasi, dan teknologi. Mekanisme sertifikasi dan pengkreditan akan mendukung implementasi pharmaceutical care.

Sistem pengumpulan dan dokumentasi data

Implementasi pharmaceutical care didukung oleh pengumpulan data dan sistem dokumentasi yang mengakomodasi komunikasi perawatan pasien (misalnya catatan kontak pasien, riwayat medis atau pengobatan), komunikasi antarprofesional (misalnya Komunikasi dokter, komunikasi apoteker ke apoteker), jaminan kualitas (mis. Penilaian hasil pasien , protokol perawatan pasien), dan penelitian (misalnya data untuk pharmacoepidemiology, dll). Sistem dokumentasi sangat penting untuk pertimbangan penggantian.

Proses aliran kerja yang efisien

Implementasi pharmaceutical care didukung dengan memasukkan perawatan pasien ke dalam kegiatan apoteker dan personel lainnya.

Referensi, sumber daya, dan peralatan

Implementasi pharmaceutical care didukung oleh alat yang memfasilitasi perawatan pasien, termasuk peralatan untuk menilai kepatuhan dan efektivitas terapi obat, bahan sumber klinis, dan bahan pendidikan pasien. Alat dapat mencakup dukungan perangkat lunak komputer, program evaluasi pemanfaatan obat (DUE), protokol manajemen penyakit, dll.

Kemampuan berkomunikasi

Implementasi pharmaceutical care didukung oleh komunikasi yang berpusat pada pasien. Dalam komunikasi ini, pasien memainkan peran kunci dalam pengelolaan keseluruhan rencana terapi.

Program Penilaian atau Peningkatan Kualitas

Implementasi dan praktik pharmaceutical care farmasi didukung dan ditingkatkan dengan mengukur, menilai, dan meningkatkan kegiatan perawatan farmasi menggunakan kerangka kerja konseptual peningkatan kualitas berkelanjutan.

Artikel ini tidak akan mencakup setiap situasi, itu bukan maksud Komite Penasihat. Ini adalah artikel yang dinamis dan dimaksudkan untuk direvisi karena profesi beradaptasi dengan peran barunya. Diharapkan bahwa apoteker akan menggunakan prinsip-prinsip ini, mengadaptasinya dengan situasi dan lingkungan mereka sendiri, untuk membangun dan menerapkan perawatan farmasi.

(1) Meskipun "terapi obat" biasanya merujuk pada efek obat-obatan farmakologis yang dimaksudkan dan bermanfaat, dalam dokumen ini, "terapi obat" mengacu pada penggunaan obat yang dimaksudkan dan bermanfaat, baik diagnostik atau terapeutik, dan dengan demikian termasuk radiofarmasi diagnostik, Media kontras sinar-X, dan lain-lain. Selain obat-obatan farmakologis. Demikian pula, "rencana terapi obat" mencakup rencana yang berorientasi pada hasil untuk penggunaan obat diagnostik di samping penggunaan obat farmakologis.

Belum ada Komentar untuk "Apa yang dimaksud dengan pharmaceutical care?"

Posting Komentar

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel